Желтая перхоть

Одним из симптомов жирной разновидности себорейного дерматита является перхоть, которая появляется из-за того, что сальные железы вырабатывают слишком много секрета, создавая благоприятную среду для размножения грибка Malassezia. При себорейном дерматите содержание грибка Malassezia Furfur увеличивается. (1) Перхоть желтого цвета — признак жирной разновидности себорейного дерматита. О причинах её возникновения и способах лечения мы сейчас и поговорим.

Почему появляется желтая перхоть на голове?

Повышенная активность сальных желез и размножение Malassezia, приводящие к появлению жирной себореи, — лишь следствие. Вот основные факторы, которые оказывают непосредственное влияние на работу сальных желез кожи головы:

Наследственный фактор. Существует генетическая предрасположенность к различным формам себорейного дерматита, и это одна из главных причин его возникновения. Хотя предрасположенность не означает, что заболевание обязательно разовьется
Проблемы эндокринной системы и нарушения секреции организма.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые также влияют на секрецию.
Стрессы. Постоянные переживания приводят к сбоям в работе различных органов, и органы внутренней и внешней секреции не являются исключением.
Гормональные изменения. При увеличении в организме количества мужских гормонов начинается активная выработка кожного сала, что характерно для периода полового созревания. Также это может быть следствием приёма гормональных препаратов (2) (3).

Две формы жирной себореи

Жирный себорейный дерматит может проявляться в жидкой и густой формах. При жидкой форме волосы начинают лосниться, как будто их обильно смазали маслом. Из-за повышенной активности сальных желез происходит расширение пор и на поверхность кожи выделяется большое количество кожного сала. Активная деятельность быстро размножающегося в кожном сале грибка Malassezia приводит к ороговению эпидермиса (верхнего покрова кожи головы), в результате чего образуются частички жёлтого цвета, то есть жёлтая перхоть, которая не стряхивается так легко, как сухая белая. Кроме того, процесс образования перхоти сопровождается частым зудом, который вызывают химически активные продукты жизнедеятельности Malassezia. Если длительное время не принимать никаких мер, у человека могут начать выпадать волосы, появляются угри, фурункулы и прочие гнойные образования. Это происходит из-за того, что в некоторых местах затруднён выход секрета.

Густая форма жирной разновидности себорейного дерматита более опасна, поскольку происходит закупорка пор кожи из-за того, что кожное сало смешивается с ороговевшими частичками эпидермиса и поверхность головы покрывается жёлтой коркой. В результате в сальных протоках образуются пробки и секрет не может выйти наружу, что приводит к возникновению масштабных гнойных образований, например, атеромы. Густая форма, как и жидкая, сопровождается сильным зудом.

Как лечить жёлтую перхоть?

Если у вас появилась жёлтая перхоть и чешется голова, первым делом нужно показаться трихологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи. После обследования и постановки диагноза врач назначит курс лечения, которое обычно включает в себя приём противогрибковых препаратов, поскольку первая задача — уничтожить колонии грибка Malassezia, вернув его содержание в кожном сале к нормальному уровню (50% — (1). Это поможет очистить эпидермис и волосы от перхоти, а далее нужно разбираться с причиной возникновения себорейного дерматита.

Поскольку себорейный дерматит — хроническое заболевание, после курса лечения необходимо проведение профилактической терапии. Для устранения симптомов себорейного дерматита кетоконазол, цинкосодержащие средства, а также дёготь используются не реже двух раз в неделю в течение месяца. Далее эти же лекарственные средства должны использоваться в профилактических целях не реже одного раза в две недели. Это позволит сохранять количество колоний грибка Malassezia в кожном сале в рамках физиологических значений и обеспечит адекватный уровень выработки секрета (4).

Из лекарственных средств выделим лечебные шампуни с кетоконазолом. Это вещество доказало свою эффективность в борьбе с колониями Malassezia. (5) Кетоконазол подавляет избыточную грибковую активность, тем самым не давая развиваться себорейному дерматиту с жёлтой перхотью и другим кожным заболеваниям, которые нередко сочетаются с различными видами себореи. Лечебный шампунь «Перхотал», в состав которого входит кетоконазол, испытывали специалисты Красноярского краевого геронтологического центра. https://perhotal.ru/wp-content/uploads/research-124.pdf. Среди испытуемых 48 человек страдали от разных форм себорейного дерматита, и уже после второго нанесения шампуня у пациентов пропадал зуд, уменьшалось шелушение кожи головы, значительно снижалось количество перхоти.

Шампунь «Перхотал» выпускается в двух формах: для лечения применяется шампунь с 2%-м содержанием кетоконазола, а для профилактики себореи используется 1%-я форма. Лечение проводится 2%-ным кетоконазолом 2-3 раза в неделю (шампунь наносится на 5 минут) в течение 1 месяца в зависимости от вида поражения и запущенности болезни. Профилактические процедуры с использованием 1%-го кетоконазола проводят 1 раз в неделю в течение месяца.

Какие ещё бывают виды перхоти?

(6)

Жёлтая перхоть, вызываемая родственным грибком Malassezia globosa, характеризуется отшелушиванием чешуек желтого цвета. Некоторые симптомы схожи со всеми видами перхоти: с поверхности кожи головы отшелушиваются частички желтого цвета, нарушается работа сальных желез, возможно выпадение волос и развитие других, более серьезных форм дерматита.
Белая или серо-белая перхоть характерна для сухой себореи. Сальные железы при этом работают недостаточно, не вырабатывая нужного количества секрета, в результате чего кожа начинает сохнуть и шелушиться, что и приводит к появлению белой перхоти.
Красная, а точнее, красноватая перхоть называется так условно. Возникает при воспалениях эпидермиса, который поражён грибковыми инфекциями или страдает от дерматита. Человек расчёсывает больные участки до крови, в результате чего опадают омертвевшие частички бело-розового цвета.
Чёрная перхоть на самом деле не перхоть, а угревая шелуха и остатки акне и других образований, выступающих на коже, а также свернувшаяся кровь, которую сковырнули во время расчёсывания головы.

Коричневая перхоть может быть и не перхотью вовсе, поскольку нередко такой цвет развивается при педикулезе. (7)